A psoríase é unha das enfermidades da pel máis comúns que afectan a unha de cada cen persoas.
A psoríase é unha enfermidade en cuxo desenvolvemento son importantes varios factores ao mesmo tempo: desde a predisposición hereditaria (psoríase nos familiares) ata a disfunción do sistema nervioso, sistema endócrino, sistema inmunitario e outros factores.
As razóns
Non se comprenden completamente as causas da psoríase.
O principio do mecanismo da enfermidade é interromper a división das células da pel, o que provoca unha reacción autoinmune (a reacción autoinmune - ocorre no corpo, non depende de ameazas externas).
A capa superior da pel (epiderme) está composta principalmente por queratinocitos, células que producen queratina. A queratina é unha proteína cuxas propiedades permiten cumprir a función protectora da pel. Os queratinocitos fórmanse nas capas profundas da epiderme e móvense lentamente á súa superficie. A medida que se moven, maduran e adquiren novas propiedades.
Ao final da súa "maduración", os queratinocitos forman un estrato córneo na superficie da pel. Entón as células queratinizadas morren e desprendense das vivas, rematando o ciclo de vida dos queratinocitos. Isto garante a renovación continua da pel.
A viaxe normal dos queratinocitos desde a capa profunda ata a superficie leva un mes. Coa psoríase, a súa vida útil redúcese a varios días. Isto leva á aparición de manchas escamosas de psoríase, xa que a pel non ten tempo para desfacerse das células queratinizadas.
Cando aparecen, as placas psoriásicas adoitan ir acompañadas de coceira e vermelhidão. Isto indica unha reacción autoinmune nas capas profundas da pel causando inchazo da capa grosa da pel (derme). A derme contén vasos sanguíneos e linfáticos.
Non se sabe por que se acelera o proceso de formación de queratinocitos, pero sábese que un factor hereditario ten un papel importante.
A psoríase común pode comezar a desenvolverse debido a:
- trauma mental e constantes estados de estrés;
- Danos na pel;
- enfermidade infecciosa transmitida;
- está tomando algún medicamento;
- trastornos hormonais;
- reaccións alérxicas (alérgenos típicos: cítricos, ovos, chocolate);
- Envelenamento por alcol;
- Cambio climático.
A tríade da psoríase é un síntoma característico da enfermidade que se produce cando se raspa a pel.
Mancha de estearina(Aumento do peeling despois do raspado, facendo que a superficie das pápulas se asemelle a unha pinga de estearina esmagada).
Película térmica(a aparición dunha superficie mollada, delgada, brillante e translúcida despois da eliminación completa das escamas).
Sangrado preciso(a aparición de gotas de sangue que non se funden entre si).
Que lle pasa á pel na psoríase?
Na psoríase, a estrutura da pel vese interrompida, a epiderme faise máis delgada, os procesos de queratinización da pel (acumulación de proteína de queratina) son alterados e algunhas capas da epiderme normal desaparecen. Na seguinte etapa da enfermidade, os grupos celulares responsables da inflamación localízanse no estrato córneo protector superficial da epiderme e na zona de parakeratosis ao redor dos vasos cutáneos agrandados.
Na superficie da pel aparecen placas e escamas características.
A psoríase non só é unha enfermidade común, ten moitas formas e incluso se disfraza doutras enfermidades.
Localización de sitios de psoríase:
- Cóbados e xeonllos;
- Sacro e lombo;
- Coiro cabeludo (psoríase seborreica);
- Superficies de flexión e pregamentos da pel: a superficie interna das articulacións do cóbado e do xeonllo, a ingle e as axilas, a zona debaixo do peito (psoríase inversa);
- Palmas e superficies dos pés (psoríase palmar-plantar);
- Psoríase das placas das uñas.
Síntomas comúns da psoríase
Os principais síntomas da psoríase son:
- Placas psoriásicas;
- Axuste da zona da pel afectada;
- Picazón.
Síntomas por tipo de psoríase:
- psoríase exsudativa (as áreas afectadas da pel se pelan e se mollan, fórmase unha cortiza amarela na superficie do sarpullido);
- psoríase intertrixinosa (máis a miúdo nos nenos os focos son vermellos, cunha lixeira peladura, ás veces pode confundirse mollado con erupción do cueiro);
- psoríase antiga (caracterízase por placas grandes que non desaparecen por moito tempo);
- Psoríase rupioide (outra forma de psoríase crónica caracterizada por unha placa en forma de cono);
- psoríase gutada (erupción severa de pequenas pápulas).
Tipos de psoríase
- Psoríase común (vulgar, placa);
- Psoríase xeneralizada (xeneralizada, postular);
- Psoríase en forma de pinga (segundo o tipo de erupción);
- Psoríase artropática (con dano nas articulacións);
- Outros tipos de psoríase (seborreica e outros).
A psoríase vulgar é a forma máis común da enfermidade.
A psoríase comeza coa aparición de moitas erupcións cutáneas en lugares típicos: nos cóbados e xeonllos. A localización característica da erupción é tamén a zona do coiro cabeludo e do tronco. Normalmente hai unha clara correlación entre a aparición de erupcións cutáneas e o efecto do factor provocador.
Os factores provocadores da psoríase poden ser o estrés, o trauma da pel, unha enfermidade infecciosa recente e o consumo regular de alcol.
Normalmente a exacerbación da enfermidade prodúcese na estación fría: este é o tipo de psoríase invernal. O tipo de verán é menos común. Agora identifícanse formas mixtas de psoríase. Co tempo, o número de erupcións aumenta. Forman placas de psoríase características. Obsérvase o fenómeno Kebner: a aparición de novas placas en lugares con traumatismos cutáneos. Como regra xeral, os pacientes teñen placas que permanecen na pel incluso sen exacerbarse.
A enfermidade flúe cíclicamente:
- Etapa progresiva (aumento do número de erupcións cutáneas);
- Etapa estacionaria (non aparecen novas erupcións);
- Etapa de regresión (regresión de erupcións cutáneas, aparición de zonas de pel no seu lugar sen pigmento).
Psoríase vulgar, foto
diagnóstico
Ao diagnosticar a psoríase, o primeiro que se precisa é un exame detallado da pel.
A pel delgada, o sangramento nalgúns lugares, as placas soltas son signos de psoríase. Se estes síntomas están presentes, o médico levará a cabo unha serie de medidas diagnósticas destinadas a excluír a presenza doutros eventos con manifestacións similares. As análises de sangue, hisopos e biopsias da pel faranse segundo sexa necesario para o diagnóstico final. Se as articulacións están afectadas, prescríbese a resonancia magnética (RM) e realízanse raios X para identificar as lesións.
Psoríase vulgar, tratamento
A psoríase é unha enfermidade sistémica con manifestacións da pel e é necesario un tratamento complexo: terapia local e sistémica. A enfermidade é crónica e o tratamento ten como obxectivo reducir o número e a gravidade das exacerbacións e lograr unha enfermidade da pel que sexa aceptable para o paciente.
Na fase avanzada da psoríase, rompen todos os procedementos agresivos: radiación UV, baños. É importante que os pacientes con psoríase traten a pel con coidado e coidado e non a feran, para evitar o agravamento e a aparición de novas placas.
Dieta contra a psoríase
A miúdo a psoríase está asociada a enfermidades hepáticas, polo que é importante evitar os alimentos alcohólicos, graxos, fritos e afumados. A inxestión moderada de hidratos de carbono é igualmente importante xa que cambia o pH da pel e aumenta o risco de infectarse da erupción cutánea.
profilaxe
A prevención da psoríase consiste en manter un estilo de vida saudable. Isto axuda a evitar que se produzan outras enfermidades porque o sistema inmunitario do corpo está protexido contra o estrés e pode soportar ameazas externas.
As medidas para previr a psoríase inclúen:
- coidado da pel adecuado;
- masaxe relaxante para mellorar a circulación sanguínea;
- Cunha nutrición adecuada, é recomendable evitar os alimentos alérxenos e excluír (limitar) a inxestión de alimentos picantes, graxos, en escabeche, afumados, salgados e cítricos.
- Dieta con leite e vexetais;
- unha cantidade suficiente de humidade no corpo;
- Eliminación do alcol, o tabaquismo e outros malos hábitos;
- aumento da actividade física;
- sae ao aire libre;
- Evitación de situacións estresantes;
- Tomar vitaminas dos grupos A, B, C, D, E;
- Escolla roupa frouxa feita con materiais naturais que non causen irritación e roce.
Medios para tratar a psoríase
A terapia sistémica para a psoríase ten como obxectivo reducir a proliferación do epitelio da pel e estabilizar a queratinización das células da pel e das membranas celulares. Para este propósito, utilízanse preparados a base de vitamina A (retinoides) e citostáticos. Os tratamentos máis modernos utilizan os chamados biolóxicos que neutralizan as substancias antiinflamatorias.
Durante moitos anos empregáronse ovnis: tratamento con raios ultravioleta do grupo B (en camas de bronceado, raios do grupo A), que reducen a inflamación e contribúen á morte de células alteradas. A terapia PUVA é a aplicación simultánea de radiación ultravioleta e unha substancia especial que aumenta a sensibilidade da pel a ela.
Un remedio eficaz para a psoríase
O tratamento local non é menos importante que o tratamento sistémico. Axuda a reducir a inflamación da pel. Os medicamentos prescríbense dependendo do estadio da psoríase.
Fase progresiva
- Ungüentos e locións exfoliantes;
- ungüentos hormonais antiinflamatorios con calcitriol;
- Emoliente contra a picazón e a pel seca.
Etapa estacionaria
- Terapia UVB;
- pomadas concentradas para pelar;
- Emolientes para restaurar a pel e reducir a sequedad.
Fase regresiva
- pomadas concentradas para pelar;
- Emolientes para restaurar a pel e reducir a sequedad.
Crema de psoríase
As cremas e pomadas para a psoríase teñen diferentes propósitos e úsanse en diferentes etapas da enfermidade. As pomadas e cremas antiinflamatorias hormonais úsanse para deter os procesos inflamatorios na pel. Existen diferentes clases de hormonas. Teñen diferentes capacidades de absorción e diferentes actividades. Cando se usa en nenos, intente evitar o uso de drogas hormonais na zona do rostro e do pescozo, a zona das dobras da pel, lugares onde a pel é máis delgada. As preparacións locais a base de calcipotriol (un derivado da vitamina D) tamén teñen un efecto antiinflamatorio. Esta é unha xeración posterior de drogas. Actualmente non se usan durante o embarazo e a lactancia materna.
Ungüento salicílico e loción de ácido salicílico están deseñados para eliminar a pel escamosa que ten caspa. O ácido salicílico non só ten un efecto descascado, senón que tamén aumenta a eficacia das drogas hormonais locais. Na etapa estacionaria e regresiva, cando a inflamación se fai menos activa, os axentes baseados en ácido salicílico úsanse nunha concentración maior.
Ao longo do tratamento, xunto con radiación ultravioleta, úsanse medios para restaurar a estrutura da pel e eliminar a sequedad, co fin de reducir a coceira da pel. Unha vez que diminuíron os brotes, estes produtos axudan a manter as propiedades protectoras da pel e reducen o risco de novos brotes.
Unha crema eficaz para a psoríase
O enfoque moderno para o coidado e soporte da pel seca baséase na saturación da epiderme con humidade e chámase corneoterapia (derivada de "Corneo" - capa corneal ou córnea da epiderme).
A corneoterapia ten como obxectivo restaurar o estrato córneo da epiderme e as súas funcións protectoras, que poden mellorar o estado xeral da pel. O traballo do fundador da corneoterapia, Albert Kligman, permitiu crear medios especiais: emolientes.
Como funcionan os plastificantes?
Dentro dunha hora despois de aplicar os emolientes: - O estado da pel mellora debido a que os emolientes "bloquean" a humidade.
6 horas despois da aplicación de emolientes: - A estrutura da pel recupérase grazas ao contido de lípidos naturais especiais (ceramidas e outras graxas beneficiosas).
24 horas despois da aplicación de emolientes: - A mellora clínica do estado da pel prodúcese cando os compoñentes hidratantes penetran nas capas profundas da epiderme e restáuranse as capas superficiais da pel (ata 24 horas despois do inicio da aplicación). .